嘌呤是一種雜環(huán)芳香有機(jī)化合物,是新陳代謝過(guò)程中的一種代謝物。它是人體必須的能量物質(zhì)來(lái)維持人體的正常生活,是人體內(nèi)天然存在的物質(zhì)。但隨著生活水平的不斷提高,人們的飲食越來(lái)越豐盛,有許多食物屬于高嘌呤食物,長(zhǎng)期并大量的攝入將會(huì)傷害我們的身體。
人體在分解嘌呤時(shí)會(huì)產(chǎn)生尿酸,當(dāng)血液中尿酸水平較高時(shí),就可能形成尿酸結(jié)晶。當(dāng)尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)中積聚時(shí),就會(huì)發(fā)生痛風(fēng),引起痛風(fēng)發(fā)作所致炎癥和劇烈疼痛。痛風(fēng)是一種由嘌呤代謝紊亂尿酸排泄障礙所引起的疾病。而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng)。隨著時(shí)間推移,尿酸晶體會(huì)引發(fā)炎癥并破壞骨骼和關(guān)節(jié)組織。此病多有遺傳因素,好發(fā)于40歲以上男性,多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),也可發(fā)生于其他較大關(guān)節(jié),尤其是踝部與足部關(guān)節(jié)。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是因嘌呤代謝障礙、血尿酸增高所致而反復(fù)發(fā)作的代謝性疾病,其臨床特點(diǎn)是高尿酸血癥、關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、關(guān)節(jié)畸形。該關(guān)節(jié)炎常常是單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,疼痛往往只在一側(cè)且以大腳趾的跖趾關(guān)節(jié)多見(jiàn)。應(yīng)用藥物治療有較好的療效,一周左右可緩解。
飲食是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者外源性嘌呤和尿酸的主要來(lái)源。因此減少嘌呤食物的攝入、健康飲食是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的有效方法。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療藥物主要有:抗急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作藥物(秋水仙堿、非甾體類(lèi)抗炎藥物、糖皮質(zhì)激素)、抑制尿酸生成藥物(別嘌醇、非布司他等)、促進(jìn)尿酸排泄藥物(苯溴馬隆等)、尿酸氧化酶(拉布立酶、普瑞凱希、培戈洛酶)、堿化尿液藥物(碳酸氫鈉、枸櫞酸鹽制劑)、白介素(IL)-1拮抗劑(阿納白滯素、卡那單抗、利那西普等)。

巴馬汀是一種原小檗堿生物堿,已被證明具有令人信服的健康有益活性?!秾W(xué)術(shù)期刊》中登出:研究者們探索巴馬汀在體外和體內(nèi)對(duì)LPS加MSU晶體刺激的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的影響。方法:PMA分化的THP-1巨噬細(xì)胞用LPS引發(fā),然后在存在或不存在PAL的情況下用MSU晶體刺激。分別通過(guò)ELISA試劑盒、Western印跡、免疫組織化學(xué)和qRT-PCR測(cè)定促炎細(xì)胞因子和氧化應(yīng)激相關(guān)生物標(biāo)志物和信號(hào)通路關(guān)鍵靶點(diǎn)的表達(dá)。此外,還評(píng)估了PAL對(duì)MSU誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎小鼠的抗炎和抗氧化活性。結(jié)果表明巴馬汀(20、40 和 80 μM)劑量依賴(lài)性地降低促炎細(xì)胞因子(白細(xì)胞介素 1β、IL-6、IL-18 和腫瘤壞死因子α)的mRNA表達(dá)和水平。超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)水平顯著提高,而丙二醛(MDA)水平降低。Western blot分析顯示,巴馬汀通過(guò)抑制p-65和IκBα的磷酸化,阻斷NLRP3、ASC、IL-1β和Caspase-1 的表達(dá),以及增強(qiáng)抗氧化蛋白的表達(dá),顯著抑制NF-κB/NLRP3信號(hào)通路Nrf2和HO-1。在體內(nèi),巴馬汀減輕了MSU 誘導(dǎo)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎炎癥,這可以通過(guò)減輕關(guān)節(jié)腫脹和減少I(mǎi)L-1β、IL-6、IL-18、TNF-α 和MDA的產(chǎn)生來(lái)證明,同時(shí)提高SOD和GSH的水平。此外,巴馬汀進(jìn)一步減弱了中性粒細(xì)胞向關(guān)節(jié)滑膜炎的浸潤(rùn),通過(guò)調(diào)節(jié)NF-κB/NLRP3和Nrf2通路來(lái)保護(hù)MSU誘導(dǎo)的炎癥和氧化應(yīng)激。巴馬汀可能作為治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的潛在候選者。